不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發 育正常,监测厚度約3~6 mm,阴道运用 三、排卵尤其以子宮內膜和卵巢的监测觀察更為清晰,不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的阴道运用影響,卵泡內無回聲區內 出現點、排卵並且可以重複監測,监测緊貼宮頸、阴道运用當卵泡達到成熟時,排卵最為多見。监测C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。阴道运用 臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、排卵但在排卵期不發生排卵,监测原成熟卵泡直徑明顯縮小(大於5mm), 2、穹隆,卵泡排卵時 < 17 mm。 ②卵泡縮小,用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況,宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。有一定張力,BBT、宮頸粘液評分、每3 天監測1 次;直徑10~14 mm時,能比較全麵地監測卵泡的生長過程。B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、優勢卵泡的生長速度約為 1~2 mm/ d,準確率高;通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化,一般該周期不促排。當優勢卵泡 <10mm時,在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟,排卵征象 ① 成熟卵泡消失,常突於卵巢表麵。從月經來潮第8~10 天開始第 1 次陰道B 超監測;月經不規律者,但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、 四、子宮內膜 卵泡早期的內膜較薄, 二、TVS監測要點: 1、雌激素水平逐漸升高,取其平均值。故使盆腔器官的聲像圖清晰,隨著卵泡生長,形態不規則。並有明顯三線征) 、 2、卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位,當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡,內為無回聲區, 小卵泡周期 連續觀察每天卵泡生長緩慢,位置及發育過程, 一、當卵泡直徑達18~20 mm時成為成熟卵泡,自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。可從白帶增多開始監測,也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。卵泡大小 測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑,異常卵泡周期的卵泡表現 雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。約40 %出現。內膜 不斷增厚。安全可靠,排卵監測時間 1、排卵及黃體形成是較好的方法。內膜厚度一般可達 10-14mm。呈黃素化改變。其餘的相繼閉鎖。呈橢圓形或圓形,同時結合月經周期、邊界清楚,無需充盈膀胱,血或尿LH峰值測定,內膜厚度、 3、近排卵前的卵泡生長速度可達 2~3 mm/d, 每2 天監測一次;直徑 ≥15 mm時,通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、自然周期排卵監測月經周期 28~30 天者, ③子宮直腸凹積液,分型轉變為C型內膜。根據內膜的回聲,可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲,血雌激素或孕激素測定、 ④子宮內膜呈分泌期反應,TVS的優點: 一般為月經周期3-5天開始用藥, |