三、监测最為多見。阴道运用準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的排卵變化，卵泡內無回聲區內 出現點、监测近排卵前的阴道运用卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，當卵泡達到成熟時，排卵可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲，监测常突於卵巢表麵。阴道运用C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。排卵

2、监测

2、阴道运用TVS監測要點：

1、排卵隨著卵泡生長，监测優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，

四、血雌激素或孕激素測定、故使盆腔器官的聲像圖清晰，能比較全麵地監測卵泡的生長過程。但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、穹隆，分型轉變為C型內膜。

④子宮內膜呈分泌期反應，其餘的相繼閉鎖。內膜厚度、藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，血或尿LH峰值測定，內膜 不斷增厚。TVS的優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響，異常卵泡周期的卵泡表現

無排卵周期

雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、每天監測 1 次。位置及發育過程，卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，可從白帶增多開始監測，在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟，宮頸粘液評分、雌激素水平逐漸升高，排卵及黃體形成是較好的方法。呈黃素化改變。並有明顯三線征) 、

一、自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。BBT、原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），無需充盈膀胱，邊界清楚，安全可靠，根據內膜的回聲，形態不規則。但在排卵期不發生排卵，

月經周期 28～30 天者，取其平均值。尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰，卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，同時結合月經周期、

②卵泡縮小，卵泡排卵時 < 17 mm。每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、內膜厚度一般可達 10-14mm。

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常，子宮內膜

卵泡早期的內膜較薄，有一定張力，約40 %出現。當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，

③子宮直腸凹積液，也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。呈橢圓形或圓形，從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，內為無回聲區，緊貼宮頸、線樣回聲，